Postavte se!

“ Všechny fenomény biologie nakonec podléhají zákonům fyziky a chemie.“ – EO Wilson

Bolest, snížená pohyblivost a špatná kvalita života vyplývající ze strukturálních poruch chodidel postihují přes 60 % starších lidí (Dunn et al., 2004).

Hallux valgus (palec nohy vbočený dovnitř) je nejčastější poruchou (Nix et al., 2010), která vede k dalším problémům s pohyblivostí a k bolestem chodidel, spodní části nohou, kolen a podobně. Pravidelné nošení bot s neanatomicky tvarovanou, omezující špičkou boty předpokládá rozvoj hallux valgus (Munteanu et al., 2017) v souladu s Wolffovým zákonem, podle kterého se kost přizpůsobuje silám a tlakům okolí, které jsou na ni vyvíjeny (Wolff, 1892). Stejný zákon říká, že při vhodných podmínkách (místo pro rozvíjení a zesílení) může být struktura chodidla příznivě pozměněna.

 

Případové studie

Dřívější případová studie informovala o kompletním obrácení hallux valgus v průběhu dvou let, když byly pacientovi předepsány anatomicky tvarované boty (Knowles, 1953). Vhodný tvar boty je ale pouze jedna polovina řešení. Chodidlo musí mít samozřejmě i dostatek místa. Chodidla se prodlužují (1,5 %), rozšiřují (4,3 %) a zplošťují (-9,3 %), pokud jsou zatížena tělesnou vahou při stání (Houston et al., 2006), což dělá stání ideálním stimulem pro vhodné strukturální změny ohrožených chodidel.

Další důkazy o stimulaci tělesnou vahou a její dopady na strukturální změny chodidel přicházejí ze studie chodidel během těhotenství. V dlouhodobém výzkumu 49 žen se výška klenby snížila stejně jako ohebnost chodidla, zatímco délka a šířka se se zvýšenou tělesnou vahou během těhotenství zvýšily. Navíc byly tyto strukturální změny trvalé (Segal et al., 2013).

Obecně pro rehabilitaci chodidla s hallux valgus a vysoce těsnými klenbami musí být chodidlo zatíženo silou tělesné váhy (při stání) v obuvi, která umožňuje svobodu, aby se kosti mohly rozšířit zpět do přirozené anatomické konfigurace. Je třeba mít na paměti, že toto doporučení je vhodné pro mírné a střední strukturální problémy. Vystavení vážně postižených chodidel (spadlá chodidla, vážný hallux valgus) častému stání zhoršuje bolest a deformaci. V tomto případě musí rehabilitaci a terapii chozením ve vhodné obuvi předcházet chirurgický zákrok.

No Comments

Sorry, the comment form is closed at this time.